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Le Portugal dispose d'un système de santé solide qui comprend à la fois des options publiques et privées.
Alors que le Serviço Nacional de Saúde (SNS) offre une couverture santé universelle aux résidents, de nombreuses personnes, y compris un nombre croissant d'expatriés, choisissent les soins privés en raison de leur rapidité, de leurs services spécialisés et de leur flexibilité.
Ce guide vous fournira des informations essentielles sur les prestataires de soins de santé privés au Portugal, expliquera comment les expatriés peuvent s'orienter dans le système, et expliquera comment fonctionne le système de santé privé ici.
Pour ceux qui peuvent se le permettre ou qui ont une assurance santé privée, le système de santé privé au Portugal offre un accès plus rapide aux spécialistes et des services plus complets que le système public.
Beaucoup de personnes, en particulier les expatriés, se tournent vers les soins de santé privés pour éviter les longues listes d'attente et accéder à des traitements ou services médicaux spécifiques. Selon l'Associação Portuguesa de Seguradores (APS), à la mi-2023, environ 3,6 millions de Portugais disposaient d'une assurance santé, ce qui représente une croissance de 8,5 % dans le secteur par rapport à la même période en 2022.
Les lacunes du SNS, comme les longs délais d'attente pour les rendez-vous chez les spécialistes, contribuent largement à cette croissance.
L'une des premières décisions auxquelles les expatriés sont confrontés lorsqu'ils envisagent une assurance santé privée est de savoir s'ils doivent choisir une police d'assurance santé ou un plan de santé.
Bien que les deux options offrent un accès aux services médicaux à des coûts réduits, il existe des différences fondamentales entre elles.
L'assurance santé est un produit réglementé, qui définit les droits et obligations à la fois de l'assureur et du souscripteur.
Avec une assurance santé, vous payez une prime régulière (mensuelle ou annuelle) en échange d'une couverture des services médicaux, qui peut inclure des consultations ambulatoires, des hospitalisations, des interventions chirurgicales et des examens diagnostiques.
Si votre police couvre une partie ou la totalité de ces frais, l'assureur peut vous rembourser pour les traitements hors réseau.
Avantages :
Inconvénients :
Que disent les clients à ce sujet ?
Les utilisateurs soulignent souvent que l'assurance santé privée leur offre une tranquillité d'esprit, notamment en ce qui concerne l'accès aux spécialistes et des consultations plus rapides. Cependant, certains expatriés avertissent qu'ils peuvent ne pas bénéficier d'une couverture pour les conditions préexistantes.
Un plan de santé, en revanche, fonctionne davantage comme un programme de réduction. Il permet l'accès aux services médicaux au sein d'un réseau prédéfini à des tarifs réduits, mais il ne couvre pas les coûts de ces services.
Les plans de santé ne sont pas régis par les lois sur les assurances, ni supervisés par la Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundos de Pensões (ASF).
Avantages :
Inconvénients :
Que disent les clients à ce sujet ?
Les gens apprécient souvent les plans de santé pour leur simplicité et leurs coûts réduits. Les expatriés considèrent principalement les plans de santé pour les soins de routine et les consultations générales, tout en conservant une assurance pour les besoins médicaux plus graves.
⚠️ Les deux types sont valides pour les permis de séjour ou les CRUE !
Au Portugal, il ne manque pas de prestataires de soins privés offrant divers plans d'assurance adaptés aux particuliers, aux familles et aux entreprises.
Découvrez certains des fournisseurs d'assurance santé privée les plus populaires, leurs services, leurs tarifs, et ce que les clients en disent.
Services : Médis propose une gamme complète de plans d'assurance santé incluant les soins ambulatoires, l'hospitalisation, les services dentaires et la couverture de la santé mentale.
Leurs plans sont réputés pour offrir un accès à un large réseau de prestataires de soins de santé à travers le Portugal, avec un support client disponible 24h/24 et 7j/7 via leur application mobile. Ils proposent également des forfaits spécialisés pour les seniors et les familles.
Plans principaux :
Avis des clients : L'application facile à utiliser de Médis et son vaste réseau de prestataires lui valent un grand respect. Les expatriés louent Médis pour son service client efficace et ses processus de remboursement rapides. Cependant, certains utilisateurs ont noté que les paiements augmentent considérablement avec l'âge, et il existe certaines limitations concernant la couverture des conditions préexistantes.
Tarification : Les prix commencent à partir de 9,70 € par mois pour les jeunes adultes et augmentent en fonction de l'âge et du niveau de couverture.
Services : Allianz propose quatre plans d'assurance santé distincts, allant d'une couverture de base pour les consultations et les hospitalisations à des options plus complètes couvrant l'oncologie et les services de maternité. Allianz est également reconnue pour sa portée mondiale, ce qui en fait une excellente option pour les expatriés qui voyagent fréquemment.
Plans principaux :
Avis des clients : Les clients louent Allianz pour son excellent service client et sa flexibilité, notamment pour ceux qui recherchent une couverture étendue pour des conditions médicales graves. Les expatriés partagent régulièrement des expériences positives concernant la facilité de remboursement et la qualité globale des soins fournis par le réseau d’Allianz.
Tarification : Les prix commencent à 10,00 € par mois pour une couverture de base et augmentent en fonction du niveau de services choisi.
Services : En tant que plus grand fournisseur d'assurance santé au Portugal, la marque Multicare de Fidelidade propose une grande variété de plans, allant de la couverture santé de base à des options plus spécialisées comme la santé mentale et les soins de maternité. Multicare offre également une couverture pour les maladies graves, comme le cancer, avec des plafonds de remboursement élevés.
Plans principaux :
Avis des clients : Les clients apprécient beaucoup le vaste réseau de prestataires de soins de santé de Multicare ainsi que la flexibilité de leurs plans. De nombreux clients soulignent la qualité du service client et la rapidité du traitement des réclamations. Cependant, comme pour de nombreux fournisseurs, les augmentations de prix avec l'âge sont une plainte courante.
Tarification : Les primes mensuelles commencent à 13,72 € et augmentent avec l'âge et le niveau de couverture.
Services : Ageas propose une variété de plans d'assurance santé conçus pour répondre à différents besoins, y compris la couverture familiale, les plans pour seniors et l'assurance dentaire. Ils sont particulièrement reconnus pour leur couverture des traitements contre le cancer, qui offre des plafonds de remboursement élevés pour les services d'oncologie.
Plans principaux :
Avis des clients : Les clients apprécient beaucoup Ageas pour sa couverture en oncologie et son service client. ****Les expatriés recommandent souvent Ageas à ceux qui recherchent des soins spécialisés, en particulier pour les maladies graves. Cependant, certains utilisateurs mentionnent que leurs plans d'entrée de gamme peuvent sembler limités, surtout comparés à des plans plus complets.
Tarification : Les prix commencent à 9,90 € par mois pour une couverture de base.
⚠️ Ageas était autrefois connu comme le principal fournisseur d'assurance qui s'adressait aux immigrants sans statut régulier au Portugal. Cependant, nous n'avons actuellement trouvé aucune information confirmant cette situation.
Services : MGEN est un fournisseur d'assurance mutuelle proposant une gamme de plans d'assurance santé, avec un fort accent sur les employés du secteur de l'éducation. Leurs plans incluent la couverture dentaire, la médecine alternative et les services de santé mentale. MGEN se distingue par offrir une couverture aux étudiants et fournir une protection pour les conditions préexistantes.
Plans principaux :
Avis des clients : Les clients apprécient l'accessibilité financière et l'inclusivité de MGEN, notamment leur volonté de couvrir les conditions préexistantes et les services de santé mentale. MGEN offre une excellente couverture pour les familles et les étudiants, ce qui la rend très appréciée des immigrants.
Tarification : Les forfaits commencent à 10,00 € par mois pour une couverture de base et augmentent en fonction du niveau de services et de la taille de la famille.
Services : AdvanceCare est reconnu pour son approche digitale de premier plan en assurance santé, offrant une application facile à utiliser et un accès à un large réseau de prestataires de soins de santé à travers le Portugal et l'Espagne. Leurs plans couvrent tout, des soins ambulatoires de routine aux interventions chirurgicales complexes et aux traitements contre le cancer.
Plans principaux :
Avis des clients : Les expatriés louent AdvanceCare pour son application, qui facilite la gestion des réclamations et des rendez-vous. Ils soulignent également la commodité d'utiliser la plateforme numérique d'AdvanceCare, bien que certains aient signalé que les coûts peuvent être légèrement plus élevés par rapport à ceux des concurrents.
Tarification : Les prix commencent à 6,97 € pour les forfaits de base.
Services : Medicare est un fournisseur de plans de santé au Portugal, se concentrant sur l'offre de services de santé à prix réduit grâce à son vaste réseau de prestataires. Bien qu'il ne fonctionne pas comme une assurance santé traditionnelle, Medicare est idéal pour les individus et les familles qui recherchent des options de soins de santé abordables sans avoir besoin d'une couverture hospitalière complète. Les services de Medicare incluent des réductions sur les consultations médicales, les examens diagnostiques, les soins dentaires et certains services spécialisés.
Plans principaux :
Avis des clients : Les clients louent souvent Medicare pour son accessibilité financière et sa facilité d'accès, notamment pour les soins de santé courants. Les expatriés comme les locaux trouvent que c’est une option avantageuse lorsqu’ils n’ont pas besoin d’une couverture hospitalière étendue ou coûteuse, mais souhaitent tout de même accéder à des services de santé privés à moindre coût. Cependant, certains utilisateurs soulignent qu'il ne couvre pas les événements médicaux importants comme les chirurgies ou les hospitalisations, qui ne sont disponibles qu'à des tarifs réduits.
Tarification : Les plans Medicare commencent à environ 6,50 € par mois, ce qui en fait l'une des options de soins de santé les plus économiques disponibles. Ce coût réduit est particulièrement attractif pour ceux qui recherchent une couverture complémentaire ou des soins de santé de base sans le coût total d'une assurance privée.
Voici une comparaison des fourchettes de prix de certains des fournisseurs d'assurance santé privée les plus populaires au Portugal, selon les tranches d'âge :
Fournisseur | 20 ans | 30 ans | 40 ans | 65 ans |
---|---|---|---|---|
Médis | 9,70 € | 14,50 € | 20,30 € | 45,00 € |
Allianz | €10.00 | 15,00 € | 21,00 € | 50,00 € |
Ageas | €9.90 | 14,00 € | €19.80 | 48,00 € |
Fidélité | 13,72 € | 18,00 € | 23,50 € | 53,00 € |
MGEN | €10.00 | 15,30 € | 22,10 € | 49,00 € |
Multicare | 13,72 € | 18,00 € | 23,50 € | 53,00 € |
Ce sont des prix indicatifs pour les plans de base, qui varieront en fonction de la couverture que vous choisissez et des services supplémentaires dont vous pourriez avoir besoin, comme les séjours à l'hôpital. Par exemple, les expats plus jeunes paient généralement des prix plus bas, tandis que les expats plus âgés peuvent faire face à des coûts plus élevés en raison de la tarification basée sur l'âge, ainsi que des conditions préexistantes.
L'assurance santé au Portugal comprend généralement plusieurs options de couverture selon le plan que vous choisissez. Les zones de couverture courantes incluent :
Obtenir une assurance santé privée au Portugal en tant qu'expatrié peut être un processus simple si vous suivez ces étapes :
⚠️ Nous avons un excellent partenaire courtier en assurance avec l'équipe INOV Expat. Ils ont un service spécialisé pour les expatriés, s'adressant à la fois aux anglophones et aux francophones.
Souscrire une assurance santé au Portugal est un processus simple, mais cela nécessite une réflexion attentive sur vos besoins et votre budget.
En tant qu'expatrié, souscrire une assurance santé privée offre une couche supplémentaire de protection au-delà du système de santé public.
Nous vous guiderons à travers les étapes pour souscrire une assurance santé au Portugal, depuis le choix du bon prestataire jusqu’à la compréhension des documents nécessaires.
Avant de commencer à chercher une assurance santé, il est essentiel de évaluer vos besoins en matière de soins de santé. Posez-vous ces questions :
Comprendre vos besoins en matière de santé vous aidera à choisir un plan qui offre le bon équilibre entre couverture et coût.
Le Portugal propose une variété de fournisseurs d'assurance santé, chacun offrant différents niveaux de couverture et de services. Pour trouver le meilleur plan, il est essentiel de comparer les options des principaux fournisseurs comme Médis, Allianz, Fidelidade et Ageas.
Vous pouvez soit faire des recherches en ligne, soit utiliser un courtier en assurance santé pour vous guider tout au long du processus.
À comparer :
Vous pouvez utiliser des sites de comparaison ou demander des devis directement sur les sites des compagnies d'assurance pour avoir une idée plus claire des tarifs. Encore une fois, la plupart des entreprises proposent des plans à plusieurs niveaux, vous permettant de choisir le niveau de couverture qui correspond à votre budget.
En tant qu'expatrié, il pourrait vous être utile d'utiliser un courtier en assurance pour simplifier le processus.
Les courtiers sont des professionnels spécialisés dans la compréhension du marché et peuvent comparer plusieurs polices pour trouver celle qui correspond le mieux à vos besoins. Ils peuvent également vous aider à naviguer dans les complexités des contrats d'assurance, surtout si vous n'êtes pas familier avec la langue portugaise ou les réglementations.
Avantages d'utiliser un courtier :
Cependant, si vous préférez gérer les choses par vous-même, la plupart des compagnies d'assurance santé au Portugal proposent des processus de demande en ligne simples qui vous permettent d'obtenir des devis et de vous inscrire sans avoir besoin d'un courtier.
Une fois que vous avez réduit vos options, vous pouvez demander un devis personnalisé. La plupart des assureurs au Portugal proposent des formulaires en ligne où vous pouvez saisir vos informations personnelles pour obtenir un devis détaillé adapté à vos besoins spécifiques.
Vous devrez généralement fournir :
Certains fournisseurs peuvent également exiger un examen médical bref ou des documents supplémentaires si vous postulez pour un plan plus complet ou si vous avez des conditions de santé spécifiques.
Avant de signer un contrat, examinez attentivement les termes de la politique. Faites bien attention à :
Il est essentiel de bien comprendre les petits détails pour éviter toute surprise par la suite, notamment en ce qui concerne ce qui est couvert et ce qui ne l’est pas. Assurez-vous de demander à l'assureur ou au courtier de clarifier tout ce que vous ne comprenez pas.
Une fois que vous êtes satisfait des conditions, vous pouvez soumettre votre candidature. Si vous postulez en ligne, la plupart des assureurs vous permettront de compléter le processus électroniquement. Cependant, certains peuvent exiger des documents supplémentaires, tels qu'une preuve d'identité, une preuve de résidence ou des dossiers de santé.
La plupart des compagnies d'assurance santé proposent des options de paiement flexibles. Vous pouvez choisir de payer mensuellement, trimestriellement ou annuellement, selon ce qui convient le mieux à votre situation financière. La plupart des assureurs offrent des réductions pour le paiement intégral de la prime annuelle à l'avance.
Une fois que votre demande est approuvée et que le paiement est configuré, vous recevrez votre carte d'assurance santé. Cette carte sera requise pour accéder aux services médicaux au sein du réseau de votre assureur.
Si votre plan inclut une option de remboursement, vous utiliserez cette carte lors de la soumission des demandes pour des services hors réseau.
Une fois que votre couverture commence, vous pouvez commencer à utiliser votre assurance santé pour accéder aux services de santé. Selon le type de plan que vous avez choisi, vous pouvez soit vous rendre chez des prestataires au sein du réseau de l’assureur (système conventionnel), soit en dehors du réseau, où vous pouvez payer d’avance et demander un remboursement par la suite.
La plupart des assureurs disposent d'applications mobiles qui vous permettent de trouver des médecins et des hôpitaux dans le réseau, de soumettre des réclamations et de suivre vos dépenses de santé.
Plusieurs banques portugaises proposent des solutions d'assurance santé pratiques en partenariat avec des assureurs de premier plan. Ces plans sont souvent adaptés pour répondre à vos besoins généraux, et ils peuvent offrir une manière intégrée de gérer à la fois vos besoins financiers et de santé.
Habituellement, l'assurance des banques ressemble davantage à un plan de santé, car elle se concentre plus sur les réductions que sur une couverture réelle.
Choisir une assurance santé via votre banque offre plusieurs avantages :
Derniers mots
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