A(z Európai Egészségbiztosítási Kártya (EHIC) mit takar? Teljes útmutató

Ki jogosult az EHIC-re?

Jogosultságod a European Health Insurance Card-ra akkor van, ha az EU-tagállamok, Izland, Liechtenstein, Norvégia, Svájc vagy egyes brexit utáni esetekben az Egyesült Királyság köz- vagy kötelező egészségbiztosítási rendszerének a fedezete alatt állsz.

A jogosultságod a biztosításodhoz, nem a személyi igazolványodhoz kötődik. Egy francia állampolgár, aki Portugáliában van a társadalombiztosítási rendszerben, Portugáliával foglalkozik. A lényeges kérdés az, hogy melyik országban fizetsz be a közrendszerbe, nem pedig az, hogy hol születtél.

Ez az a pont, amit a legtöbb újonnan érkező elmulaszt, és ez a legfontosabb, ha épp költöztél. Nem szükséges, hogy állampolgár legyél. A törvény szerint letelepedett és egy ország társadalombiztosítási vagy nemzeti biztosítási rendszerébe bejelentkezett jogszerű lakosok jogosultak az adott ország kártyájára. Portugáliában például a hivatalos Segurança Social útmutatója megerősíti, hogy a CESD nyitva áll portugál állampolgárok, nyugdíjasok, diákok és a rendszerbe bejelentkezett jogszerűen tartózkodó külföldiek számára is.

Van egy korlátozás, amit érdemes világosan jelezni, mert könnyű félreérteni. A nem EU-tagállami állampolgárok nem használhatják az EHIC-jukat Dániában, Izlandon, Liechtensteinben, Norvégiában vagy Svájcban, és egyes EU-oldalak az Egyesült Királyságot is ide sorolják. A kivétel a menekültek, akik egy EU-tagállamban tartózkodnak, valamint azok, akik EU-állampolgár családtagjaként vannak biztosítva. Franciaország saját közszolgáltatási oldala adja a példát: egy mauritániai állampolgár, aki Franciaországban van biztosítva, jogosult a kártyára a legtöbb EU-országban, de Dániában nem használhatja nyaraláskor.

Emlékeztetőül még egy eset: ha olyan nyugdíjas vagy, akinek a nyugdíját egy másik ország kötelező rendszere fizeti, akkor a kártyát attól az országtól kérheted, amelyik a nyugdíjadat folyósítja, nem attól, ahol élsz.

Milyen egészségügyi szolgáltatásokat fedez a TEHI-kártya?

A TEHI-kártya a közhiteles ellátás és az orvosi kezelés költségeit fedezi, amelyekre az utazás során szükséged lehet, így nem kell félbeszakítanod az utazást, és haza sem kell repülnöd kezelésért. A kölcsönös egészségügyi ellátás szabályai szerint kezelnek, ugyanolyan feltételekkel és ugyanakkora költséggel, mint a helyi biztosítottaknak.

Gyakorlatban ez például orvosi vizitet, sürgősségi kórházi ellátást baleset vagy hirtelen betegség esetén, valamint krónikus betegségek (például cukorbetegség vagy asztma) folyamatos kezelését, illetve váratlan szülést jelent. A receptre felírt gyógyszereket ugyanolyan feltételekkel kapod meg, mint a helyi lakosok.

Két fontos kivétel azonban érvényes: a kártya a helyi ellátási feltételeket biztosítja, nem pedig ingyenes ellátást mindenütt, tehát ahol a lakosoknak részleges fizetésre van szükségük, neked is fizetned kell, és egyes országokban előre kell fizetned a kezelés költségét, majd utólag igényelheted a visszatérítést. Emellett olyan kezelések esetében, amelyek speciális berendezést vagy személyzetet igényelnek (például dialízis, oxigénterápia vagy kemoterápia), az EU ajánlása szerint a szolgáltatóval előre kell egyeztetned az ellátást a utazás előtt.

Mit NEM fedez a TEHI-kártya?

A TEHI-kártya kizárólag a közrendszerben működik, és számos jelentős rés található rajta, amelyek sokakat meglepnek.

Magánellátás

A kártya a közszolgáltatók vagy a közrendszerrel szerződött szolgáltatók által nyújtott ellátást fedezi. Ha magánklinikára vagy magánkórházba mész, a TEHI-kártya általában nem segít.

Tervezett kezelés külföldön

Nem fedezi azokat a kezeléseket, amelyekre kifejezetten külföldre utazol. Ha előre megtervezett műtétre mész külföldre, az más eljárás (S2-nyomtatvány), nem pedig a TEHI-kártya ügye.

Honvisszaszállítás és mentés

Nem fizeti a hazaszállítási repülőutat, a sípályán történő mentést vagy a súlyos baleset utáni szállítást. Az EU saját példája egy svéd síelő, aki Franciaországban mentésre szorult, és teljes egészében magának kellett fizetnie a számlát, mivel a mentés nem tartozik a fedezetbe.

Ezek a hiányosságok pontosan azért léteznek, mert a utazási biztosítás továbbra is nélkülözhetetlen, amit az alábbi szakaszban részletezünk.

Mennyi ideig érvényes az EHIC?

Nincs egységes, EU-szerte érvényes válasz: a kártya érvényességi idejét az kiállító ország határozza meg, ezért ellenőrizze a kártyáján feltüntetett lejárati dátumot.

Általában a kártya néhány évig érvényes, és érvényessége nem haladhatja meg a kötelező egészségbiztosítási jogosultság időtartamát. Hivatalos forrásokból származó példák: Portugáliában a CESD 3 évig, Franciaországban a CEAM legfeljebb 2 évig, Írországban pedig a kártya akár 4 évig is érvényes.

Két gyakorlati megjegyzés. A lejárt kártyát nem újítják automatikusan, ezért önnek kell megújítania. Azokban az országokban pedig, ahol a kártya be van építve a nemzeti egészségügyi kártyába, a megújítása általában követi a nemzeti kártya ciklusát.

Hogyan újítható meg vagy pótolható az EHIC?

A kártya megújításához ugyanúgy kell eljárnia, mint első alkalommal, mielőtt lejárt volna. A megújítás ingyenes, és a lejárt kártyát nem automatikusan állítják ki újra, ezért érdemes emlékeztetőt beállítani. Egyes országokban akár a kártyán feltüntetett lejárati dátum előtti hetekben is meg lehet kezdeni a folyamatot.

Ha a kártya megsérült, ugyanazon az úton keresztül kérhet egy újat. A pótlás szintén ingyenes.

Mit tegyen, ha az EHIC elveszik vagy ellopják?

Ha a kártya elveszik vagy ellopják, a lehető leghamarabb lépjen kapcsolatba azzal a szervezettel, amely kiadta, és kérjen egy ideiglenes pótlási igazolványt (PRC), amely ugyanazt a jogosultságot igazolja, amíg megkapja az új kártyát.

A PRC-nak különböző helyi elnevezései vannak. Portugáliában CPS néven ismert, amely a Segurança Social Direta portálon keresztül vagy személyesen kérhető, és három hónapig érvényes. Franciaországban certificat provisoire de remplacement a neve, amelyet az ameli fiókból lehet letölteni, szintén három hónapig érvényes. Mindkettő az a sürgősségi dokumentum, amely lehetővé teszi, hogy a fizikai kártya nélkül is megőrizze a fedezetét külföldön.

Ha azért kellett fizetnie a kezelésért, mert nem volt nála a kártya vagy az igazolvány, utólag általában igényelheti a visszatérítést. Tartsa meg a számlákat és a receptet, és adja át őket a hazai egészségügyi szervezettnek, miután hazaért.

Szükséges-e utazási biztosítás az EHIC mellett?

Az EHIC nem utazási biztosítás, és nem is helyettesíti azt. Jogilag nem kötelező utazási biztosítással rendelkezni az EU-n belül történő utazáshoz, azonban a kártya olyan részeket nem fed le, amelyeket csak a biztosítás pótol, így a kettő együtt a legjobb megoldás.

Az EHIC a helyi feltételek szerinti közegészségügyi ellátáshoz biztosít hozzáférést. A magánellátás, orvosi repatriálás, síugrás-mentő szolgáltatások, lemondott utazás vagy elveszett poggyász azonban kívül esik a hatókörén. Az utazási biztosítás ezekre is kiterjed, és általában fedezi a magánklinikák kezelési költségeit, valamint az EHIC által nem érintett repatriálási költségeket is.

Fontos megjegyzés azoknak, akik az EU és az Egyesült Királyság között utaznak: a legtöbb brit lakos jelenleg a Global Health Insurance Card (GHIC) kártyát használja az EHIC helyett, míg az EU-s állampolgárok továbbra is használhatják az EHIC-et az Egyesült Királyságban történő rövid tartózkodásukhoz. Mindkettő ugyanazt a célt szolgálja, és egyik sem teszi feleslegessé az utazási biztosítást.

Az EHIC az EU-n belül történő költözéskor

Itt van az a rész, ami számít, ha költözöl, és nem csak vakációzol. Az EHIC ideiglenes tartózkodásokat fedez, tehát nem az a kártya, amelyik az új országodban, ahol már otthonra leltél, ellátást nyújt.

Amikor egy új EU-tagállamban telepedsz le és bejelentkezel a helyi közegészségügyi rendszerbe, már nem a régi országod kártyájára támaszkodhatsz a mindennapi ellátásban, hanem jogosult leszel az új országod által kiállított kártyára. Ettől kezdve ez az új kártya lesz az, amelyik a hazautazásodat és más EU-s utazásaidat is fedezi.

Határokon átívelő helyzetekben, például nyugdíjasok esetében a költözés során a megfelelő eszköz az S1 nyomtatvány, nem pedig az EHIC. Az S1 segítségével az egyik ország fedezi az egészségügyi ellátásodat, miközben egy másikban élsz, amit az EHIC nem tud megoldani.

Így tehát az őszinte megközelítés azok számára, akik Portugáliába, Spanyolországba vagy Olaszországba költöznek: az EHIC egy olyan utazási kísérő, amelyet akkor veszünk igénybe, amikor már be vagyunk kapcsolódva a helyi rendszerbe, és a tényleges első lépés a regisztráció, a társadalombiztosítási szám megszerzése és a közegészségügyi ellátáshoz való hozzáférés biztosítása.