Cos'è la Tessera Europea di Assicurazione Malattia (EHIC)? Guida completa

Chi ha diritto alla tessera europea di assicurazione malattia (EHIC)?

Hai diritto alla tessera europea di assicurazione malattia (EHIC) se sei coperto dal sistema sanitario pubblico o statutario di un paese UE, dell’Islanda, del Liechtenstein, della Norvegia, della Svizzera o, in alcuni casi post-Brexit, del Regno Unito.

Il diritto segue la tua assicurazione, non il passaporto. Un cittadino francese iscritto alla Segurança Social in Portogallo si rivolge al Portogallo. La domanda rilevante è quale paese di residenza gestisce il sistema pubblico a cui contribuisci, non dove sei nato.

Questo è il punto che molti nuovi arrivati trascurano, eppure è il più importante se ti sei appena trasferito. Non è necessario essere cittadini. I residenti legali che sono stabiliti e iscritti al sistema di sicurezza sociale o assicurazione nazionale di un paese possono ottenere la tessera di quel paese. In Portogallo, ad esempio, le linee guida ufficiali della Segurança Social confermano che il CESD è accessibile a cittadini portoghesi, pensionati, studenti e stranieri legalmente residenti iscritti al sistema.

C’è un limite che vale la pena segnalare chiaramente, perché è facile sbagliarsi. I cittadini extra-UE non possono utilizzare la loro EHIC in Danimarca, Islanda, Liechtenstein, Norvegia o Svizzera, e alcune pagine dell’UE includono anche il Regno Unito in questa lista. L’eccezione riguarda i rifugiati residenti in un paese UE e le persone coperte come familiari di un cittadino UE. Il portale pubblico francese fornisce un caso esemplare: un cittadino mauriziano assicurato in Francia può ottenere una tessera valida per la maggior parte dell’UE, ma non può utilizzarla durante una vacanza in Danimarca.

Un altro caso da tenere a mente. Se sei un pensionato la cui pensione è erogata dal sistema obbligatorio di un altro paese, richiedi la tessera dal paese che eroga la tua pensione, non da dove vivi.

Quali servizi sanitari copre la tessera europea di assicurazione malattia?

La tessera europea di assicurazione malattia (TEAM) copre l’assistenza sanitaria pubblica e le cure mediche che si rendono necessarie durante il soggiorno, evitando così di dover interrompere anticipatamente il viaggio o rientrare nel proprio Paese per ricevere assistenza. Il trattamento viene erogato secondo le norme di assistenza sanitaria reciproca, alle stesse condizioni e con gli stessi costi previsti per i residenti assicurati in quel Paese.

In pratica, ciò include una visita medica, il trattamento ospedaliero d’urgenza in seguito a un incidente o a una malattia improvvisa, la gestione continuativa di patologie croniche come diabete o asma, e il parto non programmato. Le prescrizioni vengono erogate alle stesse condizioni previste per i residenti.

Tuttavia, esistono due importanti eccezioni. La tessera garantisce le stesse condizioni locali, non cure gratuite ovunque: dove i residenti pagano una quota di partecipazione, anche tu dovrai pagarla, e in alcuni Paesi dovrai anticipare le spese mediche e richiederne il rimborso in un secondo momento. Inoltre, per le cure che richiedono attrezzature o personale specializzato, come dialisi, ossigenoterapia o chemioterapia, l’UE consiglia di organizzare il trattamento con il provider sanitario prima della partenza.

Cosa NON copre la tessera europea di assicurazione malattia

La TEAM funziona esclusivamente all’interno del sistema sanitario pubblico e presenta alcune importanti lacune che spesso sorprendono gli utenti.

Assistenza sanitaria privata

La tessera copre le cure erogate da strutture pubbliche o da provider convenzionati con il sistema sanitario pubblico. Se ti rechi in una clinica o in un ospedale privato, generalmente la TEAM non offre alcuna copertura.

Cure programmate all’estero

La tessera non copre le cure che ti rechi specificamente all’estero per ricevere. Recarsi in un altro Paese per sottoporsi a un intervento chirurgico programmato richiede un percorso diverso (modulo S2), non rientra nelle competenze della TEAM.

Rimpatrio e soccorso

La tessera non rimborsa il volo sanitario per il rientro in patria, il soccorso alpino in una stazione sciistica o il trasporto dopo un grave incidente. L’esempio fornito dall’UE è quello di uno sciatore svedese che ha dovuto pagare personalmente il soccorso alpino in Francia, poiché tale servizio non è coperto.

Queste tre lacune rappresentano esattamente il motivo per cui l’assicurazione viaggio continua a essere necessaria, come illustrato nella sezione successiva.