Was ist die European Health Insurance Card (EHIC)? Vollständiger Leitfaden

Wer hat Anspruch auf eine EHIC?

Sie haben Anrecht auf eine European Health Insurance Card, wenn Sie durch das öffentliche oder gesetzliche Krankenversicherungssystem eines EU-Landes, Islands, Liechtensteins, Norwegens, der Schweiz oder in einigen Fällen nach dem Brexit auch des Vereinigten Königreichs abgesichert sind.

Der Anspruch folgt Ihrer Versicherung, nicht Ihrem Pass. Eine französische Staatsbürgerin, die in Portugal bei der Segurança Social registriert ist, wendet sich an Portugal. Entscheidend ist, in welchem Land Sie Ihren Wohnsitz haben und in dessen Sozialversicherungssystem Sie einzahlen, nicht Ihr Geburtsland.

Dies ist der Punkt, den die meisten Neuzugezogenen übersehen – und der besonders wichtig ist, wenn Sie gerade umgezogen sind. Sie müssen nicht Staatsbürger:in sein. Rechtmäßig aufhältige Personen, die in einem Land sozialversichert oder in dessen nationalem Versicherungssystem gemeldet sind, können die Karte dieses Landes erhalten. In Portugal bestätigt beispielsweise die offizielle Leitlinie der Segurança Social, dass die CESD für portugiesische Staatsbürger:innen, Rentner:innen, Studierende und rechtmäßig aufhältige Ausländer:innen, die in das System eingeschrieben sind, zugänglich ist.

Es gibt eine Einschränkung, die klar hervorgehoben werden muss, da sie leicht missverstanden wird: Nicht-EU-Bürger:innen können ihre EHIC in Dänemark, Island, Liechtenstein, Norwegen oder der Schweiz nicht nutzen – einige EU-Seiten führen auch das Vereinigte Königreich in dieser Liste auf. Die Ausnahme gilt für Geflüchtete, die in einem EU-Land leben, sowie für Personen, die als Familienangehörige einer EU-Bürger:in abgesichert sind. Die französische öffentliche Verwaltung gibt ein anschauliches Beispiel: Eine mauritanische Staatsbürgerin, die in Frankreich versichert ist, kann eine Karte für den Großteil der EU erhalten, darf diese jedoch nicht im Urlaub in Dänemark nutzen.

Ein weiterer Fall, den es zu beachten gilt: Wenn Sie Rentner:in sind und Ihre Rente aus dem obligatorischen System eines anderen Landes gezahlt wird, beantragen Sie die Karte bei dem Land, das Ihre Rente auszahlt – nicht bei dem Land, in dem Sie leben.

Welche Gesundheitsleistungen deckt die EHIC ab?

Die EHIC deckt die staatliche Gesundheitsversorgung und medizinische Behandlungen ab, die während Ihres Aufenthalts notwendig werden, sodass Sie nicht gezwungen sind, Ihre Reise abzubrechen und für die Versorgung nach Hause zu fliegen. Sie werden nach den Regeln der gegenseitigen Gesundheitsversorgung behandelt – zu denselben Bedingungen und Kosten wie eine versicherte Person des jeweiligen Landes.

Praktisch umfasst dies einen Arztbesuch, die Notfallbehandlung im Krankenhaus nach einem Unfall, plötzliche Erkrankungen, die fortlaufende Versorgung chronischer Erkrankungen wie Diabetes oder Asthma sowie unerwartete Geburten. Rezepte werden auf derselben Grundlage wie für Einwohner ausgestellt.

Zwei wichtige Einschränkungen gelten dabei: Die Karte gewährt Ihnen die lokalen Konditionen, nicht kostenlose Versorgung überall. Wo Einwohner eine Zuzahlung leisten, müssen auch Sie diese zahlen, und in einigen Ländern zahlen Sie die Behandlungskosten zunächst selbst und erhalten sie später erstattet. Bei Behandlungen, die spezielle Geräte oder Fachpersonal erfordern – wie Dialyse, Sauerstofftherapie oder Chemotherapie – empfiehlt die EU, diese vor der Reise mit dem Leistungserbringer zu vereinbaren.

Was die EHIC nicht abdeckt

Die EHIC funktioniert nur innerhalb des öffentlichen Gesundheitssystems und lässt mehrere große Lücken, die viele überraschen.

Private Gesundheitsversorgung

Die Karte deckt Leistungen von öffentlichen Anbietern oder solchen, die mit dem öffentlichen System vertraglich verbunden sind. Suchen Sie eine private Klinik oder ein Krankenhaus auf, wird die EHIC in der Regel nicht anerkannt.

Geplante Behandlungen im Ausland

Sie deckt keine Behandlungen ab, die Sie gezielt im Ausland in Anspruch nehmen. Eine geplante Operation im Ausland fällt unter ein anderes Verfahren (das S2-Formular) und ist kein Fall für die EHIC.

Rückführung und Rettung

Sie übernimmt keine Kosten für einen medizinischen Rücktransport nach Hause, Bergrettung in einem Skigebiet oder Transport nach einem schweren Unfall. Das EU-eigene Beispiel ist eine schwedische Skifahrerin, die in Frankreich Bergrettung benötigte und die Rechnung selbst begleichen musste, da Rettungseinsätze nicht abgedeckt sind.

Diese drei Lücken zeigen, warum eine Reiseversicherung weiterhin notwendig ist – was im folgenden Abschnitt erläutert wird.

Wie lange ist die EHIC gültig?

Es gibt keine EU-weite einheitliche Antwort: Die Gültigkeitsdauer der Karte wird vom ausstellenden Land festgelegt. Prüfen Sie daher das auf Ihrer Karte aufgedruckte Ablaufdatum.

In der Regel ist die Karte mehrere Jahre gültig, und ihre Gültigkeit endet nicht später als Ihr Anspruch auf die gesetzliche Krankenversicherung. Einige offizielle Beispiele: In Portugal ist die CESD für drei Jahre gültig, in Frankreich die CEAM maximal zwei Jahre und in Irland werden Karten mit einer Gültigkeit von bis zu vier Jahren ausgestellt.

Zwei praktische Hinweise: Eine abgelaufene Karte wird nicht automatisch erneuert, sodass Sie sie selbst verlängern müssen. In Ländern, in denen die Karte auf der nationalen Gesundheitskarte integriert ist, folgt ihre Verlängerung in der Regel dem eigenen Zyklus der nationalen Karte.

Wird mit einer EHIC eine Reiseversicherung benötigt?

Die EHIC ist keine Reiseversicherung und ersetzt diese auch nicht. Sie sind gesetzlich nicht verpflichtet, eine Reiseversicherung für Reisen innerhalb der EU abzuschließen. Allerdings deckt die Karte nicht alle Lücken ab – nur eine Versicherung kann diese schließen. Daher ergänzen sich beide am besten.

Die EHIC ermöglicht Ihnen den Zugang zum öffentlichen Gesundheitssystem zu lokalen Konditionen. Privatversorgung, ein medizinischer Rücktransport, Bergrettung, eine stornierte Reise oder verlorenes Gepäck fallen jedoch nicht darunter. Eine private Reiseversicherung übernimmt diese Leistungen und deckt in der Regel auch die Kosten für Behandlungen in Privatkliniken sowie Repatriierungen ab, die die EHIC nicht abdeckt.

Ein Hinweis für alle, die zwischen der EU und dem Vereinigten Königreich umziehen: Die meisten Einwohner des Vereinigten Königreichs verfügen mittlerweile über die Global Health Insurance Card (GHIC) statt einer EHIC, während EU-Bürger ihre EHIC weiterhin für vorübergehende Aufenthalte im Vereinigten Königreich nutzen können. Beide Karten erfüllen denselben Zweck, ersetzen jedoch keine Reiseversicherung.

Die EHIC bei einem Umzug innerhalb der EU

Hier ist der Teil, der zählt wenn Sie umziehen und nicht nur Urlaub machen. Die EHIC deckt vorübergehende Aufenthalte ab, daher ist es nicht die Karte, die Sie in dem Land schützt, in das Sie ziehen, sobald dieses zu Ihrem neuen Zuhause wird.

Wenn Sie sich in einem neuen EU-Land niederlassen und sich in dessen öffentlichem Gesundheitssystem registrieren, sind Sie nicht mehr auf die Karte Ihres Herkunftslandes für die tägliche Versorgung angewiesen und erhalten Anspruch auf eine von Ihrem neuen Land ausgestellte Karte. Ab diesem Zeitpunkt ist es diese neue Karte, die Ihre Reisen in Ihr Heimatland und innerhalb der EU abdeckt.

Für grenzüberschreitende Situationen und einige Rentner ist während eines Umzugs das S1-Formular das richtige Instrument – nicht die EHIC. Das S1-Formular regelt, dass ein Land Ihre Gesundheitsversorgung übernimmt, während Sie in einem anderen leben, wofür die EHIC nicht vorgesehen ist.

Die ehrliche Antwort für jemanden, der nach Portugal, Spanien oder Italien zieht, lautet also: Die EHIC ist der Reisebegleiter, den Sie erst aufnehmen, sobald Sie im lokalen System integriert sind, und der erste echte Schritt besteht darin, sich mit einer Sozialversicherungsnummer anzumelden und Zugang zur öffentlichen Gesundheitsversorgung zu erhalten.