Avrupa Sağlık Sigortası Kartı (EHIC) Nedir? Tam Rehber

EHIC kimler için geçerlidir?

Eğer AB ülkelerinden, İzlanda, Lihtenştayn, Norveç, İsviçre veya bazı Brexit sonrası durumlarda Birleşik Krallık'tan kamu veya yasal sağlık sigortası sistemine dahil iseniz, Avrupa Sağlık Sigortası Kartı alma hakkına sahipsiniz.

Hak sahipliği sigortanıza bağlıdır, pasaportunuz değil. Portekiz'deki Sosyal Güvenlik'e kayıtlı bir Fransız vatandaşı, işlemlerini Portekiz üzerinden yürütür. Önemli olan, hangi ülkede ikamet ettiğiniz ve hangi ülkenin kamu sistemine prim ödediğinizdir; doğum yeriniz değil.

Bu nokta, yeni taşınanların çoğu tarafından gözden kaçırılan ve eğer yeni taşındıysanız en önemli olan husustur. Vatandaş olmanız gerekmez. Bir ülkede yerleşik olup o ülkenin sosyal güvenlik veya ulusal sigorta sistemine kayıtlı olan yasal ikamet sahipleri, o ülkenin kartını alabilir. Örneğin, Portekiz'de resmi Segurança Social kılavuzu, CESD'nin Portekiz vatandaşlarına, emeklilere, öğrencilere ve sistemde kayıtlı yasal ikamet sahibi yabancılara açık olduğunu doğrulamaktadır.

Kolayca yanlış anlaşılabilen ve net bir şekilde vurgulanması gereken bir sınırlama bulunmaktadır: AB dışı uyruklular, EHIC'lerini Danimarka, İzlanda, Lihtenştayn, Norveç veya İsviçre'de kullanamazlar; bazı AB sayfaları Birleşik Krallık'ı da bu listeye dahil etmektedir. İstisna, bir AB ülkesinde ikamet eden mülteciler ve bir AB vatandaşının aile üyesi olarak kapsanan kişilerdir. Fransa'nın kendi kamu hizmeti, textbook bir örneği sunmaktadır: Fransa'da sigortalı olan Moritanyalı bir vatandaş, AB'nin çoğu ülkesinde kart sahibi olabilir, ancak Danimarka'da tatildeyken bunu kullanamaz.

Akılda tutulması gereken bir diğer durum da şudur: Emekli maaşınız başka bir ülkenin zorunlu sisteminden ödeniyorsa, kartı emekli maaşınızı ödeyen ülkeden talep edersiniz, yaşadığınız ülkeden değil.

EHIC hangi sağlık hizmetlerini kapsar?

EHIC, kamu sağlık hizmetlerini ve kalış süresi boyunca zorunlu hale gelen tıbbi tedaviyi kapsar; böylece seyahatinizi yarıda kesmek ve bakım için eve uçmak zorunda kalmazsınız. Karşılıklı sağlık hizmeti kuralları kapsamında, o ülkedeki sigortalı bir yerleşikle aynı koşullarda ve aynı maliyetle tedavi edilirsiniz.

Uygulamada bu, doktor ziyareti, bir kaza sonrası acil hastane tedavisi, ani hastalık, diyabet veya astım gibi kronik bir durumun devam eden bakımı ve beklenmedik doğum gibi durumları içerir. Reçeteler, yerleşikler için geçerli olan aynı esaslara göre dağıtılır.

Bu konuda iki önemli uyarı bulunmaktadır: Kart, yerel koşulları sağlar; her yerde ücretsiz bakım sunmaz. Yerleşiklerin katkı payı ödediği ülkelerde siz de ödersiniz ve bazı ülkelerde tıbbi bakım maliyetlerini peşin ödemeniz ve sonrasında geri talep etmeniz gerekir. Diyaliz, oksijen tedavisi veya kemoterapi gibi uzman ekipman veya personele ihtiyaç duyan tedaviler için AB, seyahatten önce sağlık hizmeti sağlayıcısıyla düzenleme yapmanızı önermektedir.

EHIC neleri kapsamaz?

EHIC yalnızca kamu sistemindeki hizmetleri kapsar ve birçok önemli boşluk bırakır.

Özel sağlık hizmeti

Kart, kamu sağlayıcıları veya kamu sistemine bağlı sağlayıcılardan alınan bakımı kapsar. Özel bir kliniğe veya hastaneye giderseniz, EHIC genellikle yardımcı olmaz.

Planlı yurtdışı tedavi

Özellikle almak üzere yurtdışına seyahat ettiğiniz tedaviyi kapsamaz. Planlı bir ameliyat için yurtdışına gitmek farklı bir prosedürdür (S2 formu) ve EHIC kapsamında değildir.

Tahliye ve kurtarma

Tıbbi bir uçuşla eve nakil, kayak merkezindeki dağ kurtarma veya ciddi bir kaza sonrası nakli karşılamaz. AB’nin kendi örneği, Fransa’da dağ kurtarma ihtiyacı duyan ve kurtarma ücretini tamamen kendisi ödeyen İsveçli bir kayakçının durumudur; çünkü kurtarma hizmetleri kapsam dışındadır.

Bu üç boşluk, seyahat sigortasının neden hâlâ önemli bir rol oynadığını göstermektedir; aşağıdaki bölümde bu konu ele alınmaktadır.

EHIC ne kadar süreyle geçerlidir?

Tek bir AB genelinde geçerli bir yanıt bulunmamaktadır: kartın geçerlilik süresi, onu düzenleyen ülke tarafından belirlenmektedir; bu nedenle kendi kartınızdaki son kullanma tarihine bakınız.

Genel bir kural olarak kart birkaç yıl boyunca geçerliliğini korur ve kamu sağlık sigortasına sahip olma hakkınızın sona ermesinden daha uzun süre geçerli olamaz. Resmî kaynaklardan alınan bazı örnekler: Portekiz'de CESD üç yıl, Fransa'da CEAM en fazla iki yıl ve İrlanda'da dört yıla kadar geçerli kartlar düzenlenmektedir.

İki pratik not: Süresi dolan kart otomatik olarak yenilenmez, bu nedenle yenileme işlemini sizin yapmanız gerekir. Ayrıca kartın ulusal sağlık kartınıza entegre olduğu ülkelerde, yenilenmesi genellikle ulusal kartın kendi yenileme döngüsüne bağlıdır.

Avrupa Sağlık Sigortası Kartı (EHIC) nasıl başvurulur?

EHIC başvurusu için ikamet ettiğiniz ülkedeki sağlık sigortası kurumu ya da sosyal güvenlik kuruluşuna başvurmanız gerekir. Birçok ülke çevrimiçi başvuru imkânı sunarken, bazıları aynı zamanda uygulama, telefon talebi, posta ya da şahsen başvuru seçeneklerini de kabul etmektedir. Kart ücretsizdir.

AnchorLess'in varoluş nedenine uygun bir uyarı: Bu kart için üçüncü bir tarafa asla ücret ödememelisiniz. AB, bazı dolandırıcı web sitelerinin kartı "sipariş etmek" için ücret talep ettiğini açıkça belirtmektedir. Kartın kendisi ücretsizdir, bu nedenle bu siteleri görmezden gelin ve doğrudan ulusal kurumunuza başvurun.

Aşağıda iki örnek yer almaktadır. AB genelindeki uygulamalar da aynı şekilde ilerlemektedir.

Portekiz'de başvuru

Portekiz'de Avrupa Sağlık Sigortası Kartı başvurusu Segurança Social üzerinden yapılır ve en basit yol çevrimiçi başvurudur.

Segurança Social Direta üzerinden çevrimiçi

NISS numaranız ve Chave Móvel Digital ya da şifrenizle Segurança Social Direta'ya giriş yapın, "Doença" menüsünü açın ve "Obter Cartão Europeu de Seguro de Doença" seçeneğini seçin. Kart, kayıtlı adresinize beş ila yedi iş günü içinde gönderilir.

10 gün içinde seyahat etmek zorunda kalırsanız

Kart gelmeden önce seyahat etmek zorunda kalırsanız, geçici bir Certificado Provisório de Substituição (CPS) talep edin. Bu belge PDF olarak verilir, aynı hakları taşır ve üç ay geçerlidir.

Şahsen ya da posta yoluyla

Segurança Social gişesi, Loja ya da Espaço Cidadão'da da (Modelo GIT 53 formunu doldurarak) başvuru yapabilirsiniz. Başvuru makbuzu yurt dışındaki sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından kabul edilmediğinden, başvurunuzu zamanında yapmanız önemlidir.

Fransa'da başvuru

Fransa'da CEAM başvurusu yapılır ve önerilen yol çevrimiçi hesaptır.

compte ameli üzerinden çevrimiçi

compte ameli hesabınıza giriş yapın, "Mes démarches" bölümünü açın ve kartı sipariş edin. Kart genellikle on ila on beş gün içinde gelir ve resmi tavsiye, seyahatten en az 20 gün önce başvuruda bulunmanızdır. Geç kalırsanız, üç aylık geçici bir belgeyi hemen indirebilirsiniz.

Telefonla ya da CPAM gişesinde

Kartı ayrıca telefonla sipariş edebilirsiniz (3646), ameli uygulamasından ya da bir CPAM gişesinde. Bağımsız çalışanlar ve tarım (MSA) ya da kamu hizmeti kapsamındaki kişiler kendi fonları üzerinden başvuru yaparlar.

İspanya'da başvuru

İspanya'da TSE başvurusu Seguridad Social üzerinden yapılır ve kart ücretsizdir. Resmi hizmetler portalı oldukça net: INSS kart için asla ücret talep etmez ve harici web siteleri üzerinden kart vermez, bu nedenle yalnızca resmi Sosyal Güvenlik kanallarını kullanın.

Seguridad Social e-office üzerinden çevrimiçi

Başvurunuzu Seguridad Social Sede Electrónica ya da "Tu Seguridad Social" portalından, dijital sertifika, Cl@ve, Sosyal Güvenlik'e kayıtlı bir telefona gönderilen SMS kodu ya da elektronik kimlik olmadan basit bir form kullanarak yapabilirsiniz. Kart, kayıtlı adresinize yaklaşık beş gün içinde gönderilir ve asla şahsen teslim edilmez.

CAISS'te şahsen ve geçici sertifika

Çevrimiçi kimlik bilgileri olmayan ilk başvuru sahipleri bir CAISS'e, yani Sosyal Güvenlik bilgi merkezine gider. Kart zamanında verilemiyorsa ya da seyahatiniz acil ise, 90 güne kadar geçerli olan ve hemen indirip yazdırabileceğiniz Certificado Provisional Sustitutorio (CPS)'yi talep edin.

İtalya'da başvuru

İtalya'da genellikle başvuru yapmanız gerekmez. TEAM, ulusal sağlık kartı olan Tessera Sanitaria'nın arka yüzünde yer alır ve Agenzia delle Entrate tarafından kamu sağlık hizmetine (SSN) kayıtlı olan herkese otomatik olarak verilir. Kartın süresi dolmaya yakın olduğunda, size yeni bir kart gönderilir.

Henüz kayıt yaptırdıysanız ya da kartınız eksikse

Henüz SSN'ye kayıt yaptırdıysanız ya da kartınızın arka yüzünde TEAM yer almıyorsa, kimlik belgeniz, codice fiscale ve bölgesel sağlık kartınızla birlikte yerel ASL'ye, yani sağlık bölgesinin genel pratisyen masasına gidin.

Yeni ikamet edenler bölgedeki kayıtlarını codice fiscale, ikamet izni ya da Questura makbuzu ve adres kanıtıyla yaptırır. Ardından kart genellikle yaklaşık 30 gün içinde gönderilir.

Daha erken ihtiyacınız varsa ya da kartınız kaybolduysa

Kart gelmeden önce seyahat etmek zorunda kalırsanız, ASL'niz aynı hakları taşıyan geçici bir belge verebilir. Kartınız kayboldu, çalındı ya da hasar gördüğünde, Agenzia delle Entrate web sitesi, bir Agenzia delle Entrate ofisi ya da ASL'niz üzerinden yedek başvurusunda bulunabilirsiniz.

AB genelinde başvuru

Diğer ülkelerde de ilke aynıdır: ulusal sağlık sigortacınızı ya da sosyal güvenlik ofisinizi bulun ve çevrimiçi, şahsen ya da ülkenin sunduğu dijital hizmetler aracılığıyla başvurun. Almanya, Avusturya ve bazı diğer ülkelerde kart zaten ulusal sağlık kartınızın arka yüzünde yer aldığından "başvuru" yapmanız gerekmeyebilir. Nerede olursanız olun, seyahatten iki ila üç hafta önce başvurun ve seyahatiniz acil ise geçici bir sertifika talep edin.

EHIC’nin yenilenmesi veya değiştirilmesi nasıl yapılır?

Kartı yenilemek için, ilk kez yaptığınız şekilde kartın süresi dolmadan önce başvurun. Yenileme ücretsizdir ve süresi dolmuş bir kart otomatik olarak yenilenmez, bu yüzden bir hatırlatma ayarlayın. Bazı ülkelerde kartın üzerinde yazan son kullanma tarihinden birkaç hafta önce yenileme işlemine başlayabilirsiniz.

Hasarlı bir kartın değiştirilmesi için de aynı kanaldan yeni bir kart talep edersiniz. Değiştirme işlemi de ücretsizdir.

EHIC’nin kaybolması veya çalınması durumunda ne yapılmalı?

Kartınız kaybolur veya çalınırsa, mümkün olan en kısa sürede kartı veren kuruma başvurarak Geçici Yerine Koyma Sertifikası (PRC) talep edin. Bu sertifika, yeni kartınız gelene kadar aynı hakları kanıtlar.

PRC’nin farklı ülkelerde farklı yerel isimleri vardır. Portekiz’de CPS olarak adlandırılır ve Segurança Social Direta üzerinden çevrimiçi veya şahsen başvurulabilir; üç ay geçerlidir. Fransa’da ise certificat provisoire de remplacement olarak adlandırılır ve ameli hesabınızdan indirilebilir; yine üç ay geçerlidir. Her ikisi de fiziksel kart olmadan yurt dışında sağlık hizmetlerinden yararlanmanızı sağlayan acil durum belgesi olarak işlev görür.

Kartınız veya sertifikanız yanınızda olmadığı için tedavi ücretini ödemek zorunda kaldıysanız, genellikle sonrasında bu ücreti talep edebilirsiniz. Fatura ve reçetelerinizi saklayın ve ülkenize döndüğünüzde ulusal sağlık kurumunuza teslim edin.

EHIC ile seyahat sigortası gerekli mi?

EHIC, seyahat sigortası değildir ve onun yerini almaz. AB içinde seyahat ederken yasal olarak seyahat sigortası yaptırmak zorunlu değildir, ancak kart yalnızca sigorta tarafından karşılanabilecek boşluklar bırakır; bu nedenle ikisi birlikte en iyi şekilde çalışır.

EHIC, yerel koşullarda kamu sağlık sistemine erişmenizi sağlar. Özel sağlık hizmetleri, eve tıbbi nakil, kayak kurtarma, iptal edilen bir seyahat ya da kaybolan bagaj gibi durumlar EHIC kapsamında değildir. Özel seyahat sigortası bu hizmetleri karşılar ve genellikle EHIC’nin kapsamadığı özel kliniklerin tıbbi masraflarını ve geri gönderme hizmetlerini de içerir.

AB ile İngiltere arasında seyahat edenler için not: İngiltere’de ikamet edenlerin çoğu artık EHIC yerine Global Health Insurance Card (GHIC) kullanıyor; AB vatandaşlarıysa İngiltere’de geçici kalışlarında hâlâ EHIC kullanabilir. Her ikisi de aynı rolü üstlenir ve ikisi de seyahat sigortası ihtiyacını ortadan kaldırmaz.

AB ülkesi içinde taşınma durumunda EHIC

taşınma söz konusuysa, sadece tatil yapmıyorsanız bu kısım önem kazanıyor. EHIC geçici konaklamaları kapsar, bu nedenle yeni ülkenize yerleşip o ülkenin kamu sağlık sistemine kaydolduktan sonra artık eski ülkenizin kartına bağımlı kalmazsınız ve yeni ülkeniz tarafından size verilen bir karta hak kazanırsınız.

Yeni ülkenizdeki sisteme kaydolduğunuz andan itibaren, o yeni kart artık evinize ve AB içindeki diğer ülkelere yapacağınız seyahatlerde sizi kapsar.

Sınır ötesi durumlar ve bazı emekliler için, taşınma sürecinde doğru araç S1 formudur, EHIC değil. S1 formu, bir ülkede yaşarken sağlık hizmetlerinizin başka bir ülkede de karşılanmasını düzenler; EHIC’in bu amaca hizmeti yoktur.

Bu nedenle, Portekiz’e, İspanya’ya ya da İtalya’ya taşınan biri için dürüstçe şöyle ifade edilebilir: EHIC, yerel sisteme girdiğinizde edindiğiniz seyahat arkadaşınızdır ve asıl ilk adım, sosyal güvenlik numarası alarak ve kamu sağlığına erişim sağlayarak kayıt yaptırmaktır.