Что такое Европейская карта медицинского страхования (EHIC)? Полное руководство

Кому положена карта EHIC?

Вы имеете право на получение карты Европейской системы медицинского страхования (EHIC), если вы застрахованы в рамках государственной или установленной законом системы медицинского страхования страны ЕС, Исландии, Лихтенштейна, Норвегии, Швейцарии или, в некоторых случаях после Brexit, Великобритании.

Право на получение карты зависит от вашей страховки, а не от гражданства. Французский гражданин, зарегистрированный в системе социального обеспечения Португалии, взаимодействует с португальскими органами. Важный вопрос — в какой стране вы проживаете и в чью систему социального страхования вы платите взносы, а не где вы родились.

Это тот момент, который чаще всего упускают новички, и именно он имеет наибольшее значение, если вы недавно переехали. Вам не обязательно быть гражданином страны. Легальные резиденты, которые проживают и зарегистрированы в системе социального обеспечения или национального страхования страны, могут получить карту этой страны. Например, в Португалии официальные рекомендации Segurança Social подтверждают, что CESD доступна португальским гражданам, пенсионерам, студентам и легально проживающим иностранцам, зарегистрированным в системе.

Есть одно важное ограничение, о котором стоит знать, так как его легко неправильно истолковать. Граждане стран, не входящих в ЕС, не могут использовать свою карту EHIC в Дании, Исландии, Лихтенштейне, Норвегии или Швейцарии, и на некоторых страницах ЕС Великобритания также указана в этом списке. Исключение распространяется на беженцев, проживающих в стране ЕС, и на лиц, которые застрахованы как члены семьи гражданина ЕС. Французский государственный портал приводит типичный пример: гражданин Маврикия, застрахованный во Франции, может получить карту EHIC для большинства стран ЕС, но не сможет использовать её во время отпуска в Дании.

Ещё один случай, который стоит учитывать. Если вы пенсионер, чья пенсия выплачивается по обязательной системе другой страны, вы запрашиваете карту в стране, которая выплачивает вашу пенсию, а не в той, где вы проживаете.

Какие медицинские услуги покрывает EHIC?

EHIC покрывает государственное здравоохранение и медицинскую помощь, которая становится необходимой во время вашего пребывания, чтобы вам не пришлось прерывать поездку и лететь домой за лечением. Вы получаете медицинскую помощь по правилам взаимного медицинского обеспечения на тех же условиях и по той же стоимости, что и застрахованные жители этой страны.

На практике это включает визит к врачу, экстренное стационарное лечение после несчастного случая, внезапную болезнь, продолжение ухода при хронических заболеваниях, таких как диабет или астма, а также неожиданные роды. Рецепты выдаются на тех же условиях, что и для местных жителей.

Однако есть два важных нюанса. Карта предоставляет вам местные условия, а не бесплатную медицинскую помощь в любой стране: если жители платят доплату, вы тоже её оплачиваете, а в некоторых странах вам придётся оплачивать медицинские услуги сразу и затем требовать возмещения позже. А для лечения, требующего специального оборудования или персонала, например, диализа, кислородной терапии или химиотерапии, ЕС рекомендует заранее договариваться с медицинским учреждением.

Что не покрывает EHIC

EHIC действует только в рамках государственной системы здравоохранения и имеет несколько существенных пробелов, которые часто становятся сюрпризом для людей.

Частное здравоохранение

Карта покрывает медицинскую помощь только от государственных или контрактных с государством поставщиков услуг. Если вы обращаетесь в частную клинику или больницу, EHIC, как правило, не поможет.

Плановое лечение за границей

Карта не покрывает лечение, ради которого вы специально едете в другую страну. Поездка за границу для запланированной операции оформляется по другой процедуре (с помощью формы S2), а не через EHIC.

Репатриация и спасение

Карта не оплачивает медицинский перелёт домой, горноспасательные работы на горнолыжном курорте или транспортировку после серьёзного несчастного случая. В качестве примера ЕС приводит шведского лыжника, которому понадобилась горноспасательная помощь во Франции и который оплатил счёт полностью самостоятельно, так как спасательные услуги не покрываются.

Эти три пробела — именно поэтому туристическая страховка всё ещё необходима, и об этом рассказано в следующем разделе.

Как продлить или заменить EHIC?

Чтобы продлить карту, вы подаёте заявку так же, как в первый раз, до истечения её срока действия. Продление бесплатное, и просроченная карта не продлевается автоматически, поэтому установите напоминание. В некоторых странах вы можете начать процесс продления за несколько недель до даты, указанной на карте.

Чтобы заменить повреждённую карту, вы запрашиваете новую через тот же канал. Замена также бесплатна.

Что делать, если EHIC утерян или украден

Если карта утеряна или украдена, как можно скорее обратитесь в организацию, выдавшую её, и запросите Временное свидетельство о замене (PRC), которое подтверждает ваше право на медицинскую помощь до получения новой карты.

У PRC есть местные названия. В Португалии это CPS, который можно запросить онлайн через портал Segurança Social Direta или лично, и он действителен в течение трёх месяцев. Во Франции это certificat provisoire de remplacement, который можно скачать из личного кабинета на сайте ameli, и он также действителен три месяца. Оба документа служат временным подтверждением покрытия за границей при отсутствии физической карты.

Если вам пришлось оплатить медицинские услуги из-за отсутствия карты или свидетельства, вы обычно можете получить компенсацию позже. Сохраните чеки и рецепты и передайте их своему национальному органу здравоохранения по возвращении на родину.

Нужна ли страховка путешественника при наличии EHIC?

EHIC не является страховкой путешественника и не заменяет её. Юридически вы не обязаны оформлять страховку путешественника для поездок по ЕС, однако карта EHIC не покрывает все риски, и только страховка способна их компенсировать, поэтому обе системы лучше использовать совместно.

EHIC предоставляет доступ к государственной системе здравоохранения на местных условиях. Частная медицина, медицинская эвакуация домой, спасение на горнолыжных склонах, отмена поездки или потеря багажа не входят в её покрытие. Частная страховка путешественника покрывает эти случаи, а также обычно включает расходы на лечение в частных клиниках и репатриацию, которые EHIC не обеспечивает.

Для тех, кто перемещается между ЕС и Великобританией: большинство жителей Великобритании теперь используют Global Health Insurance Card (GHIC) вместо EHIC, тогда как граждане ЕС могут по-прежнему пользоваться EHIC для временного пребывания в Великобритании. Обе карты выполняют одинаковую функцию, и ни одна из них не отменяет необходимости в страховке путешественника.

Европейская карта медицинского страхования (EHIC) при переезде в пределах ЕС

Вот что важно, если вы переезжаете, а не просто отдыхаете. EHIC покрывает временные пребывания, поэтому она не действует в той стране, куда вы переезжаете, как только эта страна становится вашим постоянным местом жительства.

Когда вы переезжаете в новую страну ЕС и регистрируетесь в её системе государственного здравоохранения, вам больше не нужно полагаться на карту из вашей предыдущей страны для повседневного медицинского обслуживания, и вы получаете право на получение карты, выданной вашей новой страной. С этого момента именно эта новая карта покрывает ваши поездки домой и в другие страны ЕС.

В ситуациях, связанных с трансграничным перемещением, а также для некоторых пенсионеров, правильным инструментом во время переезда является форма S1, а не EHIC. Форма S1 организует покрытие медицинского обслуживания вашей страной проживания, в то время как EHIC не предназначена для этого.

Итак, честный подход для того, кто переезжает в Португалию, Испанию или Италию, таков: EHIC — это ваш спутник в путешествиях, который вы получаете, как только интегрируетесь в местную систему, а первым реальным шагом становится регистрация с получением номера социального страхования и доступом к государственной медицине.